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NOWnews – 2013年9月3日 下午11:40
記者吳順永／台南報導
糖尿病為國人常見之疾病，成大醫院神經科醫師林宙晴指出，台灣地區20歲以上民眾糖尿病盛行率達8％，2011年糖尿病死亡率更高居國人10大死因第4位，尤其以65歲以上男性最為嚴重，盛行率為28.5％，幾乎每4個65歲以上男性，便有1人罹患糖尿病。
林宙晴醫師說，罹患糖尿病10年後其神經病變盛行率大約為50％，神經病變症狀非常多樣，會影響肢體的感覺及運動功能，甚至影響自律神經系統，患者應控制好血糖，並定期檢查，以減少神經性病變發生。
糖尿病神經病變是長期糖尿病3種主要併發症之一（其他兩者為腎病變和視網膜病變），造成糖尿病患者極大的不適，尤其是疼痛性及自律神經性神經病變最為困擾，同時也是糖尿病照顧上的一大經濟負擔。
在已開發國家，周邊神經病變最常由糖尿病所造成，因糖尿病併發症住院的病 患，也以糖尿病神經病變佔最多數，並且佔非外傷截肢的50至75％。糖尿病神經病變的症狀非常多樣，會影響肢體的感覺及運動功能，甚至影響自律神經系統，其盛行率與罹患糖尿病之時間長短和血糖控制良窳有關，罹患糖尿病10年後其盛行率大約為50％。
由於糖尿病早期血糖高並不會有任何不適，病患常常不知道症狀產生的主因是糖 尿病，往往等到症狀非常厲害時才就醫，此時已經造成不可逆之傷害，治療效果不佳。
林宙晴說明，發生神經病變與發生腎病變和視網膜病變之相關性很高，亦即 有神經病變時，腎臟和視網膜很可能也已經有問題。因此早期診斷對於神經系統本身相當重要，同時也可以看成是一個警訊，提醒病患要一起檢查腎臟和視網膜。
一般診斷神經病變之神經電生理檢查，對於早期之糖尿病神經病變診斷率不高。成大醫院採用定量感覺測量系統來增加診斷率，並且利用傾斜床檢查和局部皮膚血流量檢查來診 斷自律神經病變所造成之心血管功能異常。
林醫師強調，在治療方面，目前尚無治療方式可以治癒糖尿病神經病變，僅能停止其繼續惡化和減緩症狀，其中最重要的是良好的血糖控制，而在神經病變症狀緩解方面，目前有較多之藥物可以選擇，可以減輕病患之痛楚，但病患自我照護方面也很重要，諸如足部照護、規則運動、規律生活和充足睡眠，都可以減輕症狀而改善生活品質。
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